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Electroencefalografía (EEG)

Electroencefalografía (EEG) es un método no invasivo para analizar el estado funcional del cerebro al registrarlo actividad bioeléctrica. Además, este término se refiere a la sección electrofisiologia, que estudia los patrones de actividad eléctrica del cerebro, así como registra los potenciales eliminados de la superficie del cuero cabelludo.

Los primeros intentos de estudiar los procesos eléctricos en el cerebro comenzaron en 1849. Demostraron que, además del cerebro, los músculos y los nervios también tienen propiedades electrogénicas.

Los primeros animales que lograron registrar corrientes cerebrales débiles fueron monos y conejos, después de lo cual los fisiólogos rusos comenzaron un estudio activo de la actividad cerebral del perro. Sin embargo, el comienzo de los estudios de electroencefalografía fue realizado por los científicos V.V. Pravdich-Neminsky, quien fue el primero en publicar un electroencefalograma registrado en el cerebro. Fue él quien introdujo el término en uso en 1913. Quince años después, un psiquiatra austriaco pudo hacer la primera grabación del electroencefalograma de una persona.

Este método de investigación fue ampliamente utilizado solo en 1934.

El registro del electroencefalograma se realiza mediante electrodos especiales, los más comunes son aguja, copa y puente. Cada electrodo está conectado a un amplificador especial. Para registrar los resultados del estudio, se usa cinta de papel o medios electrónicos si la señal se convierte inmediatamente usando un convertidor analógico a digital. El registro de los indicadores de cada electrodo se realiza en relación con el potencial cero del paciente, para lo cual, por regla general, se toma la punta de la nariz o el lóbulo de la oreja, que no tiene potencial.

Electroencefalograma - Este es un gráfico de la electroactividad cerebral, que se forma como resultado de la electroencefalografía. Este estudio es el diagnóstico principal. epilepsia y sus diversas manifestaciones, localización del foco convulsivo, ausencias Y así sucesivamente. Este tipo de investigación es indicativo de diagnóstico. Cuando el paciente está preparado para las convulsiones, el electroencefalograma muestra "picos" agudos y ondas que se producen en el contexto de la disritmia.

Llevar a cabo este análisis es completamente indoloro e inofensivo. Durante el examen, el paciente se sienta en una silla todo el tiempo, con los ojos cerrados y relajado. Pequeños electrodos se unen a la cabeza con un casco especial. Electroencefalografo Amplifica los potenciales que recibe de los sensores cientos de miles de veces, después de lo cual se registran en papel. La sensación de hambre durante el procedimiento puede conducir a la distorsión de los resultados, de manera similar a la cabeza sucia del paciente (debido al empeoramiento del contacto de los electrodos con la piel).

En el caso de que durante el EEG el paciente tenga convulsiones convulsivas, el contenido de información de dicho estudio aumenta significativamente debido al hecho de que es posible identificar con mayor precisión la localización de la disfunción cerebral. Sin embargo, las convulsiones específicamente nunca provocan la seguridad del paciente.

La electroencefalografía es posible solo por un especialista calificado. Como regla general, este es un neuropatólogo especialmente entrenado, el llamado neurofisiólogo o electroencefalograma. Sus responsabilidades incluyen la capacidad de descifrar el EEG, teniendo en cuenta la edad del paciente. Además, dicho especialista no solo descifra el aparato de grabación, sino que también hace un diagnóstico teniendo en cuenta el cuadro clínico general de la enfermedad. Los resultados del estudio dependen en gran medida de medicinastomado por el paciente, su edad, tiempo del último ataque, defectos del cráneo y discapacidad visual, presencia temblores extremidades y cabeza.

El electroencefalograma le permite distinguir no epiléptico convulsiones de epiléptico, clasifícalos. Además, utilizando este método, se establecen regiones cerebrales que provocan un ataque, es posible controlar la dinámica de los efectos de las drogas, se decide si continuar o dejar de tomar la terapia.

El momento óptimo para realizar un EEG no es antes de una semana después del último ataque. Si lo lleva a cabo antes, el descifrado mostrará solo las consecuencias del ataque, pero no reflejará sus causas.

La electroencefalografía es posible en varias condiciones:

  • EEG en un sueño llevado a cabo por la razón de que algunas formas de epilepsia son más pronunciadas durante el sueño. Esta forma de conducta le permite detectar actividad en muchos pacientes, incluso aquellos que no respondieron a la influencia de las pruebas provocativas convencionales en el estado de vigilia. Pero esta técnica requiere una preparación especial del personal médico, así como condiciones especiales, lo que interfiere con el uso generalizado de la electroencefalografía en un sueño.
  • Monitoreo de EEG Es un método muy sofisticado. Implica la grabación de video del ataque, así como el registro simultáneo de EEG. Solo los centros médicos especializados pueden realizar tales estudios.
  • EEG con biorretroalimentación La comunicación se basa en el procedimiento habitual junto con la manifestación de sonido y luz. Al paciente se le muestra su propio EEG, y su tarea es influir en su ritmo. Este proceso es un entrenamiento para la capacidad de controlar el sonido y la iluminación, cambiando las imágenes en el monitor. Este método le permite controlar la actividad de las células cerebrales, así como actuar en algunos ataques. El tratamiento con este método requiere entrenamiento diario y considerable paciencia durante meses. Pero este método no reemplaza la terapia con medicamentos debido a su escaso conocimiento.
  • Mapeo cerebral Es una de las variedades de electroencefalografía. El uso de este método está limitado a cambios focales. Como regla general, dicha investigación se lleva a cabo en centros especiales.

Pruebas Funcionales

Las pruebas funcionales que utilizan estímulos especiales ayudan a mostrar con mayor precisión los resultados del estudio.

  • Fotoestimulación, es decir, la estimulación por parpadeo de luz con una frecuencia de 5-30 Hz en diferentes series es informativa con actividad fotosensible. El resultado máximo proporciona el uso del parpadeo ligero más rápido. Esto se aplica a la epilepsia con fotosensibilidad, así como a la epilepsia fotosensible verdadera. Esta forma de la enfermedad se detecta en el 2-3% de los niños con convulsiones. La identificación de esta forma de actividad es extremadamente importante cuando se prescribe un tratamiento con medicamentos.
  • Prueba de apertura y cierre de ojos Por lo general, se lleva a cabo en niños con un retraso en el desarrollo psicomotor, así como con una disminución en la función cerebral como resultado de la exposición a medicamentos, la enfermedad.
  • Estimulación sonora generalmente se usa como una señal de sonido de corta duración. Pero a pesar del hecho de que el contenido de información de dicha prueba es bajo, a veces hay niños cuya actividad cerebral es provocada por tales pruebas (aproximadamente 0.3%).
  • Límite de tiempo de sueño durante el día se usa en casos donde es necesario aumentar la actividad epiléptica del paciente. Esta prueba puede aumentar el contenido de información del estudio en una cuarta parte, especialmente en pacientes con crisis tónicas-clónicas y ausencias. Pero el uso de tal prueba es muy problemático con niños menores de 10 años.
  • Hiperventilación Representa la respiración profunda y frecuente durante varios minutos. Esta técnica de respiración conduce a cambios metabólicos en el cerebro debido a la eliminación de dióxido de carbono en grandes volúmenes, lo que contribuye a una mayor actividad epiléptica en personas con convulsiones. Tal prueba funcional le permite establecer cambios ocultos en presencia de epilepsia, para aclarar la naturaleza de los ataques. La hiperventilación arbitraria se ha utilizado desde principios del siglo pasado. El uso de este método en electroencefalografía en los primeros minutos del estudio permite identificar en los pacientes un aumento de la actividad epiléptica.

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